Рекомендоване лікування: Каленгам (мазь ЕДАС-201 )
Одними з найпоширеніших видів побутових травм вважаються порізи. Під порезом розуміють різану або рвану рану, довжина якої перевищує її глибину. До порізів прийнято зараховувати і подряпини, з якими часто стикаються власники домашніх вихованців. Більшість порізів і подряпин затягуються самостійно за допомогою, так званого первинного натягу. Головне вжити заходів до того, щоб в рану не потрапила бруд. При зрощенні порізів утворюється рубець, величина якого залежить від глибини порізу. Але, в будь-якому випадку сполучна тканина рубця є додатковою до навколишніх тканин, тобто, будь-який поріз викликає ефект плюс-тканина.
Виразки можна поставити на друге місце по виду травм, що зустрічаються повсякденно. Їх особливістю є утворення мінус-тканини в місцях пошкоджень, тобто, лунки виразок ніколи не заповнюються новими тканинами повністю, залишаючи навіть після загоєння характерний рельєф на шкірі.
Механізми освіти порізів і виразок
Причиною порізів завжди є вплив гострих предметів. Це можуть бути ножі, бритви, осколки скла, щільного пластику і навіть папір. Порізи легко отримати при приготуванні їжі, в результаті дорожньої пригоди, необережне поводження з інструментами при виконанні рутинної роботи і навіть в офісі.
Під дією гострого предмета відбувається розсічення або розрив щільних шарів епітелію шкіри з проникненням в лежать глибше шари тканин. При цьому відбувається пошкодження капілярів і судин більшого діаметру, що призводить до кровотечі. Його інтенсивність і небезпека для життя безпосередньо залежать від того, які судини виявляються кавалками. Найбільшу загрозу становить розсічення артерій. Зупинити артеріальну кровотечу і відновити потік крові по артерії буває під силу тільки лікарям. Капілярний і венозний кровотеча в більшості своїй не становить загрози для здоров'я і може бути зупинено самостійно.
Залежно від видів порізи прийнято класифікувати наступним чином:
- Подряпини. До них відносять поверхневі порізи, глибина проникнення яких не перевищує товщину епідермісу. Прийнято вважати, що подряпини не можуть завдати жодної шкоди здоров'ю. Однак якщо мова йде про подряпинах, завданих твариною, що страждають на сказ, то результат може бути летальним;
- Порізи незначною глибини. До них відносять такі порізи, в результаті яких відбувається пошкодження епідермісу шкіри на всю глибину з проникненням в сосочковий шар і навіть в підшкірну клітковину, але не зачіпають м'язи. Такі порізи не становлять загрози для здоров'я і супроводжуються кровотечами слабкої інтенсивності. Але, якщо в результаті такого порізу відбувається пошкодження розташованої близько до поверхні шкіри артерії, наприклад, сонної, то в цьому випадку необхідно вдатися до оперативних дій для порятунку потерпілого;
- Глибокі порізи характеризуються проникненням ріжучого предмету в глибокі шари підшкірної клітковини і м'язи. Вони викликають сильні кровотечі, а рановий канал виявляється інфікованим. У багатьох випадках самостійне лікування глибоких порізів вкрай небажано і після надання першої медичної допомоги необхідно доставити потерпілого до медичного закладу;
- Порізи так само поділяють на чисті і ускладнені. У першому випадку мова йде про пошкодження, в результаті яких в рану не потрапило забруднення. У другому про ранах, в яких була занесена інфекція, бруд, хімічні або алергенні речовини, отрути;
При порізі краю рани під дією сил поверхневого натягу шкіри розходяться. Чим більше глибина порізу і чим менш гострим предметом було завдано ушкодження, тим сильніше зяє рана. Відразу після порізу організм починає боротися з ним. Якщо рана неглибока, то в дію вступає механізм первинного натягу, робота якого призводить до стягання рани, тромбозу пошкоджених судин і початку процесу регенерації тканин.
При глибоких пошкодженнях починає працювати механізм вторинного натягу. При цьому рана не стягується, а заповнюється гранульованої сполучною тканиною. Після чого починається процес утворення підшкірної клітковини і шкіри. Процес загоєння в цьому випадку може бути прискорений, якщо звернутися до лікаря, який накладе шви і стягне рану. В іншому випадку на місці глибокого порізу залишиться помітний шрам.
Виразки на поверхні шкіри утворюються в результаті порушення кровопостачання окремих ділянок тканин, розташованих, як правило, на кінцівках. Найбільш поширеними є трофічні виразки, які виникають внаслідок венозної недостатності. Виразки так само можуть виникнути з наступних причин:
- Зміни в стінках судин, які виникають при деяких захворюваннях, наприклад, при атеросклерозі;
- Травматичне вплив різного характеру: механічне, хімічне, термічне, електричне, променеве;
- Інфекції різної етіології, включаючи грибкові;
- Хвороби обміну речовин, наприклад, цукровий діабет, цинга, анемія;
- Розвиток доброякісних і злоякісних пухлин, які здатні покриватися виразками.
Форми виразок можуть бути різними від круглої до довільної. Для них характерно поглиблення в поверхні шкіри або слизової оболонки з утворенням по периметру валу щільної сполучної тканини і безперервного неспецифічного запального процесу.
Лікування порізів і виразок
Подряпини і порізи з незначним проникненням можна лікувати самостійно. Головне, відразу після пошкодження обробити краї ранки дезінфікуючими засобами і накласти пов'язку або бактерицидний пластир, які допоможуть запобігти вторинне забруднення рани.
Порізи з глибоким проникненням, особливо зяючі з рваними краями і забрудненнями необхідно після надання першої допомоги показати лікарю. Якщо в рану потрапила земля, необхідно обов'язково зробити щеплення від правця і вжити заходів до очищення рани і виключення розвитку нагноєння.
В результаті, після обробки глибокого порізу лікар призначить певне лікування. Найчастіше прописують мазі, в тому числі гомеопатичні, що сприяють швидкому загоєнню і зниження ризику розвитку інфекційних процесів. Додатково лікар може призначити противірусні та протимікробні препарати.
Лікування виразок представляє значно більшу складність, так як воно пов'язане з необхідністю відновлення нормального функціонування тих систем організму, недостатність яких стала причиною розвитку виразок. Для полегшення стану хворого при численних трофічних виразках застосовується консервативне лікування, спрямоване на блокування гнильних процесів.
Порізи і виразки часті супутники життєдіяльності людини. Уникнути їх практично неможливо. Але при правильному лікуванні навіть в найважчих випадках можна домогтися стійкої ремісії і високого рівня життя хворого.
Рекомендоване лікування: Каленгам (мазь ЕДАС-201 )
