КАТЕГОРІЇ:
Автомобілі Астрономія Біологія Географія Будинок і сад Інші мови інше Інформатика Історія Культура література логіка Математика Медицина металургія механіка Освіта Охорона праці Педагогіка політика право Психологія релігія риторика Соціологія Спорт Будівництво технологія туризм фізика Філософія фінанси хімія Креслення Екологія Економіка електроніка
Особливості обміну речовин. Основний обмін у новонародженого в ккал на кг ваги тіла більше, ніж у дорослого, а на одиницю поверхні тіла - нижче. Після народження він підвищується і до 2 4 років життя досягає максимуму, а потім поступово зменшується до періоду статевого дозрівання. У 12-13 років він знову, але менш значно збільшується, а потім зменшується з 15- 16 років, і особливо різко з 20 (рис. 78). У дівчаток основний обмін нижче, ніж у хлопчиків, а у жінок нижче, ніж у чоловіків (табл.8). Відповідно з віком зменшується відносне споживання кисню. На кг ваги в см3 в 1 хв у дітей 5-б років при основному обміні воно дорівнює 6,1; у підлітків 14-15 років - 4,5; а у дорослих - 3,7.
Отже, відносний основний обмін на одиницю поверхні і на одиницю ваги більше у дітей молодшого віку в порівнянні з дітьми старшого віку. Значно вищий відносний основний обмін у дітей у порівнянні з дорослими обумовлює високий рівень ассіміляторних процесів і зростання організму. Якщо прийняти загальний обмін за 100%,
а основний за 60% від загального обміну, то у дитини 15% енергії
витрачається на ріст і відкладення речовин, 0,5% -на специфічно-динамічна дія їжі, 15% -на роботу м'язів і 5
10% на втрату екскрементами. У дорослого немає витрати енергії на ріст і відкладення речовин, на специфічно - динамічна дія їжі в середньому припадає 10%, на роботу м'язів -25%, на втрату екскрементами - 5%. Інша частина обміну речовин у дітей та дорослих доводиться на внутрішні органи.
Добовий витрата енергії новонароджених на
кгваги дорівнює 42 ккал і досягає максимуму - 60 ккал в 1 році в зв'язку з появою пози стояння. У дітей добова витрата енергії на кг ваги тіла з віком зменшується. Середній добовий витрата енергії у дітей від 1 до 3 років 1000 ккал (4200 кДж), Таблиця 8 Середні вікові зміни основного обміну у людини
Основний про- Основний про- мен (в ккал на мен (в ккал на Віз- м2) поверхні тіла в Віз- лг2) поверхні тіла в раст (роки) годину раст (роки) годину чоловік- дружин- чоловік- дружин- чини Київщини чини Київщини 11 - 12 14-16 16-18 46 - 18-20 6> 20-30 39,5 7-8 9-10 44 43 42 40 40 40 30-40 40-50 50-60 39,5 38 37 , 5 36 36 35
від 3 до 5 років-1200 ккал (5040 кДж), від 5 до 7 років - 1500 ккал (6300 кДж), від 7 до 9 років-1800 ккал (7560 кДж), від 9 до 11 років - 2000 ккал (8400 кДж ), від 11 до 14 років - 2400 - 2600 ккал (10080-10920 кДж). У підлітків в середньому витрата енергії у хлопчиків на 500 ккал більше, ніж у дівчаток. У юнаків 14-17 років він також трохи вище, ніж у дівчат.
Норми харчування дітей різних вікових груп. Правильно організоване харчування має виняткове значення для нормального фізичного і розумового розвитку і зростання
I. Склад їжі повинен відповідати потребам дитячого орга-а в різному віці і не тільки покривати витрати на підтримку життєдіяльності, а й забезпечувати надлишок повноцінних білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей, води і вітамінів, достатній для розвитку і зростання. недолік або
відсутність в їжі повноцінних білків, що містять незамінні амінокислоти, порушує здоров'я і зростання дітей. Наприклад, при порушенні обміну фенілаланіну у новонароджених дітей спостерігається недоумство. Десять незамінних амінокислот необхідні для зростаючого організму. Добова доза цих амінокислот з 3 до 7 і з 7 до 17 років (г): триптофан -0,6-1 і 1-1,5; лейцин - 4-6,5 і 6,5-9; ізолейцин - 3-4,5 і 4,5-6; валін - 3,5-5 і 5 6,5; треонин - 2,5-3,5 і 3,5-5; лізин -4-5,5 і 5,5-7; метіонін 1,3-2 і 2-2,5; фенілаланін -2,5-4 і 4-5,5; гистидин і аргінін по 1,5-2 і 2-3. Аргінін особливо необхідний в період статевого дозрівання, так як його відсутність порушує нормальну функцію статевих залоз. Лізин посилює ріст дітей та бере участь в кровотворенні. При нестачі лізину порушуються азотисте рівновагу і процес окостеніння (відкладення кальцію в кістках), виснажуються скелетні м'язи, порушуються функції печінки, а також кровотворення (зменшується кількість еритроцитів і вміст в них гемоглобіну). Найбільша кількість лізину міститься в соєвій і горохової борошні, м'ясі середньої жирності, трісці, нежирному сирі. Метіонін необхідний для окислювально-відновних процесів, нормального азотистого обміну і засвоєння жирів. Він є одним з найбільш активних ліпотропних речовин. Ці речовини регулюють обмін жирів і попереджають ожиріння печінки. Метіонін необхідний також для діяльності великих півкуль головного мозку. Найбільша кількість його міститься в соєвому борошні, нежирному сирі, м'ясі (яловичині), трісці, яйцях, горохової борошні. Триптофан необхідний для росту дітей. Він бере участь в тканинному синтезі, в утворенні деяких речовин в нервовій системі (серотоніну), освіті вітаміну PP. Його участь в обміні речовин різноманітне. Найбільша кількість міститься в м'ясі, рибі, сирі, яйцях, некип'яченому молоці, сої, горосі, квасолі.
Білковий раціон дітей від 1 до 3 років повинен складатися з 75% тваринного білка і 25% рослинного білка, від 3 до 5 років - 65% тваринного і 35% рослинного, старше 6 років -60% тваринного і 40% рослинного, а в старшому шкільному віці - 50% тваринного і 50% рослинного.
Середня добова потреба дітей в білках в г ея кг ваги: від 1 до 3 років -4-4,5, від 3 до 7 років -3-3,5, від 7 до 11 років -3, від 11 до 14 років - 2,5 і старше -2. Добова потреба в білках хлопчиків і дівчаток різна (г): в 10 років для хлопчиків 3,5, дівчаток -2,2; в 13 років хлопчиків - 3,75, дівчаток-1,75; в 14 років хлопчиків - 3,4, дівчаток-1,5 (рис, 79). Недолік білка уповільнює розвиток дитини. Надлишок білка порушує функції нервової системи, печінки і нирок. Добова потреба дітей в жирах в г на кг ваги: від 6 місяців до 4 років - 3,5-4, дошкільнят і школярів - 2-2,5. Недолік жирів порушує утворення імунітету. Недолік ненасичених жирних кислот призводить до затримки розвитку зростання дитини. надлишок
жирів порушує обмін речовин, засмучує травлення, призводить до поганого використання білків.
12 13
/ 4- 15 '16 Вік, роки Рис. 79. Вікові норми споживання білка в їжі (г на добу на 1 кг ваги тіла): з - хлопчики, б - дівчинки
Добова потреба дітей у вуглеводах в г на кг ваги: в грудному віці 10-15, поступово зменшується до 8-9. При надлишку вуглеводів зменшується споживання білків і жирів, знижується імунітет. Загальна кількість вуглеводів має на] / з складатися з Сахаров і на 2/3 з крохмалю. Надходження вуглеводів з їжею може викликати у дітей збільшення вмісту цукру в крові в 2 рази, але діти витривалішими до надлишку вуглеводів в їжі, ніж дорослі. Цукор з'являється в сечі дітей при введенні 8-12 г глюкози на 1 кг ваги тіла, а у дорослих при 2,5-3 г на 1 кг ваги. Чим молодша дитина, тим менше у нього при надходженні вуглеводів підвищується вміст цукру в крові понад норму. Для дітей характерно переважання гліколізу. Чим молодша дитина, тим інтенсивніше відбувається у нього гліколіз, тим більше зміст молочної кислоти в крові.
Із загальної кількості калорій на добу діти в середньому повинні отримувати: за рахунок білка 13-15%, жиру -30-32%, вуглеводів - 53-55%. Співвідношення білків, жирів і вуглеводів у дітей: раннього віку-1: 1, 2: 4, дошкільного та шкільного віку - 1: 1, 1: 6. Зразкові вікові норми харчування здорових дітей наведені в табл. 9.
Таблиця 9
Добові норми харчових речовин для дітей в г і калорійність в ккал (Інститут харчування Академії медичних наук СРСР)
Вік Білки Жири Вуглеводи Загальна калорійність Від 1 до 1,5 років ................... 44-45 44-45 160-175 Від 1,5 до 3 років .. ................. 52-55 52-55 Від 3 до 5 років 58-60 58-60 Від 5 до 7 років ........... ............ 66-68 68-70 Від 7 до 11 років Від Ц до 15 років. . .
Середня добова потреба дітей в кухонної солі, не рахуючи міститься в їжі, дорівнює в середньому 0,05 г на кг ваги
тіла (всього 8-10 г на добу). Потреба дітей в калії більше, ніж в натрії, а у дорослих - навпаки. Добова потреба в калії дітей (в г): до 5 років - 2-3, с. 5 до 10 - 3,5-4, з 10 до 17 - 4,5. Загальна потреба організму дітей в солях кальцію не менше 1 г, фосфору-1-4 г, заліза - 15-30 мг на добу. Від 1 до 6 років діти повинні отримувати 1-1,2 г кальцію на добу, з 7 до 17 років-1,2-1,5 г, так як з віком потреба в ньому збільшується в зв'язку з ростом скелета. Вітамін D сприяє його всмоктуванню, а жир гальмує. Фосфорнокислиє солі відкладаються в кістках також тільки за участю вітаміну D.
Найбільш сприятливе ставлення солей кальцію до солей фосфору від 1 до ~ 3 років-1: 1, з 3 до 10 років-1: 1,5, старше 10 років-1: 2. Відносна добова потреба в мінеральних речовинах з віком змінюється. Наприклад, потреба в кальції на 1 році життя в 8 разів більше, ніж на 2 році, і в 13 разів більше, ніж в 13 років. Діти споживають більше заліза на 1 кг ваги тіла на добу, ніж дорослі, від 7 до 8 років-1 -1,2 мг.
До складу харчового раціону дітей повинні обов'язково входити мікроелементи. У період статевого дозрівання збільшена потреба в цинку. Добова потреба в магнії на 1 кг ваги дорівнює (в мг): з 4 до 8 років-12-13, а з 8 до 10-18. Загальна добова потреба в міді (в мг): 1-2 мг (дівчат 15 років - 5,5), в кобальті-0,1-0,2.
Ріст і розвиток дитини залежать від достатньої кількості води в організмі, яке забезпечує інтенсивний обмін речовин. Добове збільшенням ваги у немовляти відбувається за рахунок води на 72%, білків - на 12%, жирів - на 12%, мінеральних речовин - на 2-4% і дуже невеликої кількості вуглеводів. У дітей вода дуже легко перерозподіляється між кров'ю і тканинами. У кишечнику дітей вона всмоктується швидше, ніж дорослих. У дітей тканини швидко і втрачають, і накопичують воду. Кожна частка води в ранньому дитинстві переходить з кишечника в кровоносну систему 4-5 разів, а в молодшому шкільному віці - 2-3 рази. Нестача води викликає у дітей різкі порушення проміжного обміну. Чим молодша дитина, тим більше води він повинен отримувати на кг ваги. Потрібне кількість води в см3 на кг ваги: в перші тижні життя-150-200,
6 місяців-120-130, до кінця 1 року -90-100, у дітей 3
7 років - 60, а старше - 50. Відносна потреба в воді
на кг ваги з віком зменшується, а абсолютна потреба
в воді збільшується. У хлопчиків потреба в воді більше,
ніж у дівчаток. Існують індивідуальні коливання. добова
потреба в воді (см3): у однорічної дитини - 800, 2-4 років -
950, 5-6 років-1200, 7-10 років-1350, 11 - 14 років-1500, а старий
ше-1500-2500.
При харчуванні дітей необхідно враховувати співвідношення харчових продуктів і знаходяться в них харчових речовин (табл. 10).
Таблиця 10
Приблизний добовий набір продуктів харчування за віковими групами (на добу, г) (Інститут харчування Академії медичних наук СРСР)
Найменування продуктів від 6 міс. до 1 року 1-3 м 3-7 л ет 7-11 років 11-15 років 15-18 років Хліб житній 50. Хліб пшеничний 12,5 --250 Борошно пшеничне Макаронні вироби Крупи і бобові Борошно картопляна «- 5 Картопля Овочі Фрукти і ягоди свіжі ........ 200 10 200 20 250 20 250 20 250 20 Фрукти сухі Цукор Солодощі Масло рослинне і маргарин ___ 0,1 0,3 0,3 0,3 0,8 Чай ___ 0,5 1,5 Какао ___ 3,5 Кава суміш - 10 М'ясопродукти Рибопродукти Молоко Масло вершкове Масло топлене Сир Сметана ___ Сир 4 * Яйця
* Жовток.
Режим харчування дітей. Добовий об'єм їжі змінюється з віком, він становить (тверді страви, г і рідкі "страви, см3): від 1 до 1,5 років-1000-1100, від 1,5 до 3 років 1200-1300, від 3 до 5 років-1400-1500, від 5 до 7 років-1600-1800, від 7 до 11 років - 2100-2300, а старше 11 років - 2400-2700. Дітям від 1 до 1,5 років супи слід давати не більше 3 4 раз в тиждень, а старше- 1 раз в день, в кількості не більше 200-300 см3. Добова кількість молока не повинно перевищувати (еж3): від 1 до 1,5 років - 600-700, від 1,5 до 3 років - 500-600, а старше 3 років - 500. Надлишок яєць порушує обмін речовин: дітям до 1,5 років можна давати тільки жовтки, не більше одног в день, від 1,5 до 3 років - цілі яйця, не більше одного через день, а після 3 років - по одному щодня. Дітям з 1 до 1,5 років м'ясо дають не більше ніж по 30-40 г 3-4 рази в тиждень, від 1,5 до 3 років по 40-50 г 4-5 разів на тиждень, з 4 років - не більше 50-60 г 4-5 разів на тиждень. у період статевого дозрівання можна давати дітям 100-150 г м'яса в добу і 5-6 разів на місяць вводити вегетаріанські дні. Баранину внаслідок її жирності не рекомендується давати дітям до 2,5-3 років. Після 1,5 років
можна почати давати в невеликій кількості шинку, ковбаси, сири (негострі), оселедець, ікру.
Шоколад і какао внаслідок збудливої дії на нервову систему можна давати тільки старшим дітям. Різноманітна їжа сприяє утворенню всіх ферментів травного каналу і виробленню достатньої кількості травних соків. Наприклад, при м'ясному режимі виробляються білкові ферменти, при вуглеводному - розщеплюють вуглеводи. У їжі дітей повинно міститися достатня кількість клітковини і інших баластних речовин, щоб забезпечити рухову роботу травного каналу. Влітку внаслідок підвищення зовнішньої температури і більшої рухливості дітей на 15-20% зростає їх потреба в білку. Особливо корисні дітям овочі, зелень і фрукти, так як в них міститься багато мінеральних речовин і вітамінів і вони не викликають гниття і бродіння в кишечнику.
Добовий раціон фізично слабких дітей повинен збільшуватися на 25-30% -головним чином за рахунок молока і молочних продуктів. Дуже важливо, щоб їжа була смачною.
Для нормального росту і розвитку організму дітей велике значення має правильний режим харчування. З метою уникнути як недокорма, так і перегодовування, необхідно давати дітям певну кількість їжі, що розподіляється на прийняте число годувань.
У перші 2 місяці життя діти харчуються 7-6 разів на добу, кожні 3-3,5 год, від 2 до 4 місяців - 6 разів, з 4 місяців - 5 разів, з 1,5-2 років - 4 рази. При чотириразовому харчуванні не менше двох разів на день дається гаряча їжа, а загальний добовий раціон розподіляється приблизно так: ранковий сніданок -25-30%, обід - 45-50%, полуденок-10-15% і вечеря-15-20%. Такий розподіл їжі забезпечує надходження харчових речовин в кров в період найбільшої рухової активності і не перевантажує травний канал перед відходом до сну.
Організація харчування дітей в школах і інших дитячих установах. У школах і школах-інтернатах режим харчування пов'язаний зі змінами навчальних занять. Учням першої, зміни перший зав- 1 трак рекомендується в 7 год 30 хв - 8 год ранку - перед відходом до школи (25% добового раціону), другий гарячий сніданок - в 11 - 12 год в школі (15-20%), а обід -в 15-16 год після повернення зі школи (35%) і вечеря в 19-20-год (20-25%). Учням другої зміни перший сніданок дається в 8 годин ранку, обід - в 12-13 год перед відходом до школи, гарячий полудень - в школі в 16 ч і вечерю - в 19 год 30 хв - 20 год. При наборі продуктів харчування школярів враховуються вікові групи (див. табл. 10). Велике значення для збереження працездатності учнів протягом навчального дня має гарячий сніданок в школі. Він повинен містити приблизно 15-20 г білка, 15-20 г жирів і 80-100 г, вуглеводів і складатися з різноманітних продуктів: м'яса, риби, яєць, масла, молочних продуктів, овочів і фруктів.
У більшості шкіл діти I-IV класів снідають в класі в присутності педагогів, чергових з батьківського комітету і старших школярів. Учні старших класів - в буфеті.
У групах і школах продовженого дня діти повинні харчуватися
2_ 3 рази (сніданок, обід і полуденок). У школі-інтернаті харчування
виробляється в 2 потоки, для кожного потоку на обід відводиться 30 хв, а на сніданок і вечерю - по 20 хв. Меню сніданків, обідів і вечерь готують по розкладках, затвердженим шкільним лікарем 'на 7-10 днів. Загальна калорійність добового раціону 2500-3000 ккал (10 450 12 540 кДж).
У дошкільних установах при цілодобовому перебуванні і наборі продуктів, що відповідає віку, діти отримують харчування 4 рази на добу, а йдуть додому харчуються 3 рази з урахуванням того, що 25% добового раціону вони отримують на вечерю вдома.
З 1 року життя дітям прищеплюють санітарно-гігієнічні навички, пов'язані з прийомом їжі (миття рук перед їжею, підв'язування серветки, користування столовим прибором, ретельне прожовуванні їжі).
Санітарно-гігієнічні умови шкільної їдальні та кухні. Персонал їдальні і кухні повинен бути оглянутий лікарем на глісто- і бактеріоносійство, заразні хвороби шкіри, активний туберкульоз, сифіліс, гонорею, проказу і шлунково-кишкові захворювання. Санітарно-гігієнічні вимоги до обладнання та утримання шкільних буфетів затверджені Міністерством охорони здоров'я СРСР та Міністерством торгівлі СРСР. Перевезення і зберігання продуктів виробляють у спеціальній чистій тарі і в закритому вигляді. Молоко, сметану, м'ясо, рибу завозять щодня, так як вони швидко псуються. Свіжі овочі можна довго зберігати тільки при температурі до 1-2 ° С. М'ясо і рибу -в льодовиках або холодильниках. Кулінарна обробка їжі повинна забезпечувати її знезараження і збереження вітамінів. Мідний посуд важливо добре вилужівать. Забороняється зберігати і готувати їжу в посуді з оцинкованого заліза. Тривалість варіння їжі не повинна перевищувати 1,5-2 ч. Посуд містити в суворій чистоті.
Профілактика харчових отруєнь. Харчові отруєння ділять на 2 основні групи: хімічного, небактериального походження і бактеріального походження.
До першої групи відносять отруєння свинцем, міддю, цинком, миш'яком і іншими хімічними речовинами, а також отруйними грибами, рибою, домішками зернових продуктів, наприклад ріжків, Соляніна, що містяться в сильно пророслому картоплі, отруйними дикорослими рослинами.
До другої групи відносять отруєння їжею, зараженої бактеріями, які викликають інфекційні хвороби або виділяють отрути (токсини), наприклад черевний тиф, дизентерію ,, отруєння ковбасним отрутою. Харчові отруєння викликають стафілококи, які при кімнатній температурі добре розмножуються в молочних продуктах, гнильні бактерії і ін. Рознощиками бактерій
8 С. І. Гальперін 225.
є мухи та інші комахи, тому важливо виключити їх проникнення в харчовий блок.
Для харчових отруєнь характерні раптовість, масовість, загальна причина (вживання в їжу одних і тих же харчових продуктів). Харчові отруєння попереджаються суворим дотриманням правил перевезення, зберігання і кулінарної обробки харчових продуктів, зберігання готової їжі, обов'язковим кип'ятінням або прогріванням до 100 ° С тієї, яка залишена в витрата, і обов'язковим випробуванням їжі перед її роздачею завідувачем буфетом або їдальні або лікарем.
Перша допомога при харчових отруєннях полягає в дачі блювотних засобів, промивання шлунка, застосування сольових проносних клізм. Рекомендуються міцний чай або каву (для підтримки серцевої діяльності), кофеїн, камфора. Кислі напої, молоко не дозволяються. Необхідно терміново звернутися до в дачу.
Дата Додавання: 2015-04-15; переглядів: 31; Порушення авторських прав
