Як правильно вимірювати тиск автоматичним тонометром, скільки разів

1. Правила вимірювання артеріального тиску електронним (автоматичним) тонометром
2. Правила вимірювання тиску напівавтоматичним тонометром
3. Часті питання і помилки
4. розшифровка параметрів
5. рекомендації

В аптеках або спеціалізованих магазинах медичного обладнання продаються електронні та напівавтоматичні тонометри, різниця між якими полягає в наявності або відсутності груші для накачування повітря і деякі відмінності в методі визначення параметрів. Розглянемо правила вимірювання артеріального тиску автоматичним і напівавтоматичним тонометром.

Правила вимірювання артеріального тиску електронним (автоматичним) тонометром

Поміряти тиск електронним тонометром досить просто, це може зробити людина, яка не закінчував медичний інститут.

Порядок дій виглядає наступним чином:

• сісти за стіл (див. рис. 1);
• звільнити обидві кінцівки від одягу;
• помістити під руку валик або невелику подушку;
• надіти манжету;
• включити тонометр;
• натиснути потрібну кнопку (start);
• почекати, коли прилад самостійно визначить параметри тиску;
• записати отримані цифри;
• через 3-4 хвилини повторити вимір.

Мал. 1

Незважаючи на всю простоту дій, для точності результатів потрібно знати деякі нюанси:

1. Перед обстеженням людина повинна спорожнити сечовий міхур, утриматися від фізичного навантаження.
2. Не потрібно пити алкоголь, курити чи вживати напої, до складу яких входить кофеїн.
3. Манжету необхідно розташувати приблизно на рівні серця: середина грудної клітини, на три пальці вище ліктьового згину.
4. Закріпити її таким чином, щоб вона не з'їжджала з руки і при цьому не стискала кінцівку.
5. Шланги повинні бути розміщені з внутрішньої сторони ліктя, по ходу променевої артерії.
6. Прийняти зручне положення, не розмовляти, дихати рівно.

Для повторного визначення показників артеріального тиску треба почекати 5 хвилин для відновлення кровотоку.

Правила вимірювання тиску напівавтоматичним тонометром

Прилад являє собою засіб, здатний самостійно видати цікавить результат, але повітря в манжету потрібно накачувати вручну, використовуючи для цього грушу. Деякі фахівці вважають, що відомості, отримані від цього апарату, точніше, ніж від електронного аналога.

Алгоритм вимірювання тиску напівавтоматичним тонометром практично такий же, має лише пару нюансів:

• після надягання манжети потрібно накачати повітря до тих пір, поки на табло не висвітиться цифра 200-240 мм рт. ст., після чого натиснути кнопку, що знаходиться біля груші;
• після фіксування результатів знову натиснути кнопку запуску приладу і кнопку біля груші для закінчення роботи апарату.

Тут бажано щоб пацієнт не сам вимірював тиск, а йому хтось допомагав працювати з грушею. Таким чином можна домогтися найбільш точного результату.

Часті питання і помилки

При вимірюванні артеріального тиску електронним і напівавтоматичним тонометром люди періодично роблять помилки, які в підсумку впливають на показники, ці помилки можуть показати неправильний значення. Ось найпоширеніші:

1. Визначення параметрів під час емоційного збудження або практично відразу ж після фізичного навантаження.
2. Рука з манжетою знаходиться не на столі, а на вазі.
3. Закочування рукава, що ще більше здавлює кінцівку.
4. Накладання манжети на невірний рівень по відношенню до серця і її неправильне прилягання.
5. Розмова або виконання рухів в ході діагностики.

А зараз спробуємо відповісти на найчастіші запитання пацієнтів.

Як правильно одягати манжету автоматичного тонометра?

Манжету необхідно розташувати приблизно на рівні серцевого м'яза: середина грудної клітини, на три пальці вище ліктьового згину. Прилягання повинно бути середнім, тобто зафіксувати її так, щоб вона не скочувалася з руки і при цьому не тиснула на кінцівку. Більш зрозуміло буде при перегляді малюнків 2, 3, 4, зверніть увагу на положення манжети електронних тонометрів на правій і лівій руці.

Рис 2. Положення манжети на рівні серця Рис 3. Манжета автоматичного тонометра на лівій руці. Рис 4. Манжета автоматичного тонометра на правій руці.

Сучасні апарати дозволяють підбирати розмір манжети виходячи з обсягу передпліччя, так як виробники розуміють, що у маленької дитини обхват один, а у чоловіка спортивної статури зовсім інший.

Скільки разів міряти тиск електронним тонометром?

Якщо пацієнту поставили діагноз «гіпертонічна хвороба» і він проходить лікування, то фіксувати показники потрібно як мінімум 2 рази на добу: вранці і перед сном. Обстеження також необхідно при погіршенні самопочуття і через деякий час після прийому гіпотензивного препарату.

Чому автоматичний тонометр показує різний тиск?

Причин тут декілька: порушення правил накладання манжети, анатомічні особливості верхніх кінцівок, обумовлені різницею в будові м'язів і судин, а також патології серцево-судинної системи, ознакою яких і є різниця в тиску на обох руках.

Автоматичний прилад завищує показники в порівнянні з ручним тонометром?

Похибка вимірювання тиску електронним тонометром не перевищує 3-5 мм рт. ст. Слова про те, що результати, отримані в ході вимірювання електронним тонометром, необ'єктивні - в корені невірні.

розшифровка параметрів

Значення цифр на табло електронному тонометра

На табло тонометра висвічується зазвичай три цифри, нижня з яких говорить про частоту серцевих скорочень. А ось про що свідчать два інших показника:

1. Верхня межа. Являє собою систолічний тиск (САД), формується в момент скорочення серцевого м'яза і вигнання крові з шлуночків.
2. Нижня межа. Є тиском діастоли (ДАТ), формується при розслабленні міокарда і скоротливості периферичних судин.

Існує класифікація, орієнтуючись на яку, лікарі ставлять або спростовують діагноз. Виглядає вона наступним чином:

Категорія артеріального тиску САД (мм рт. Ст.) ДАТ (мм рт. Ст.) Знижений (гіпотонія) Менш або дорівнює 100 Менш або дорівнює 60 Оптимальне 120 80 Нормальне 120-129 80-84 Висока нормальне 130-139 85-89 Гіпертонічна хвороба (ГБ) першого ступеня 140-159 90-99 ГБ другого ступеня 160-179 100-109 ГБ третього ступеня 180 і більше 110 і більше Ізольована систолічна артеріальна гіпертензія 140 і більше Менше 90

Якщо значення систолічного і діастолічного артеріального тиску потрапляють в різні категорії, про стан людини судять по більш важкій стадії.

рекомендації

При формуванні гіпертонічної хвороби для більшої об'єктивності слід визначити руку, де показники артеріального тиску вищі. В ході лікування для проміжного підведення результатів манжету краще накладати саме на цю руку.

Терапія гіпертонії вимагає постійне фіксування параметрів, так як на протязі 2-3 тижнів лікар стежить за самопочуттям пацієнта і при необхідності коректує дозування препарату.

При первинному визначенні підвищеного або зниженого артеріального тиску не потрібно самостійно підбирати ліки, спираючись на поради близьких людей або коментарі на сайтах. Тут потрібно звернення до фахівця і проходження обстеження для виявлення патології.

Автор: Осипенко А. Е., лікар-терапевт